近日，通用技术集团“世界屋脊”医疗服务队被国务院国资委评为2023年度“央企楷模”。
为大力宣传先进典型，激励广大干部员工奋发进取、勇毅前行，通用技术集团官微发布“世界屋脊”医疗服务队系列故事，带您走进“生命禁区”健康守护者的点点滴滴。本期小通给大家带来的是通用技术宝石花医疗河北中石油中心医院高原管道医疗保障项目团队的故事——《“天脉工程”上的健康守护人》。
一样的高度，不同的视角会看见不同的风景。站在广袤无垠的青藏高原上，有人看到的是巍峨的群山与洁白的云朵，有人看到的是满目的静肃与辽阔的长空，有人看到的则是人性的光辉与温暖……
自2019年11月地处青藏高原的某高原管道工程开工建设以来，通用技术宝石花医疗河北中石油中心医院高原管道医疗保障项目团队（以下简称“医疗保障队”）30余名队员，便将全力以赴守护高原工程建设者的生命健康作为自己的使命，在整个工程沿线同期设立13个营地医务室，以常人难以想象的付出，抗低氧、斗高寒，多年如一日地坚守在青藏高原的生死线上，成为“天脉工程”上的“守护天使”。
构筑工程项目健康“防护网”
一名医疗保障队队员在他的笔记本上写有这样一段话：“如果人生是一段漫长的旅程，健康的骏马驮着你远行。如果人生是一首奋进的歌曲，健康便是那贯穿始终的旋律。”
通用技术宝石花医疗河北中石油中心医院胸痛中心党支部书记、急诊科主任、高原管道医疗保障项目主任修明文说，高原施工一直是人类工程建设史上的难题，此项高原建设工程建设里程之长、参与员工之多，在工程建设史上更是首屈一指，国内外可借鉴的医疗保障经验不多。如何保证施工人员在完成工程建设任务的同时依旧能保有健康的体魄，是高原医疗保障任务的重中之重，也是一项亟待研究的重大课题。
从2009年起，修明文就经常赴世界海拔最高县——西藏自治区那曲市双湖县开展医疗帮扶工作，有着丰富的藏区医疗保障经验。为摸清全线参建人员的健康情况，达到早发现早预防、精准治疗的目的，工程开工前期，修明文就带领医疗保障队无数次奔波在海拔四五千米的各个项目施工点之间，充分了解施工现场的人文、水源、卫生等各方面状况，制定出严密、科学的医疗保障方案，为保障参建员工身体健康奠定了坚实基础，构筑起一张张生命“防护网”。修明文和他的医疗保障队被工程参建人员亲切地称呼为“高原上的生命守护者”。
2019年11月，青藏高原上已是寒风刺骨。一辆医疗车正行驶在5000多米高的雪山上，顶着零下20摄氏度的严寒，迎着漫天飞雪驶向远方……车里坐着的正是修明文带领的踏线巡诊医疗保障队。
医疗保障队在风沙扑面的沱沱河沿岸某施工点位巡诊时，突然发现一名参建人员出现了恶心呕吐等症状，疑似高原反应。队员们立即将这名员工送至驻地吸氧。经过一段时间的恢复，该员工心率降下来了，血氧饱和度上去了。然而，在血氧达到90%以上后，该员工仍觉得憋气难耐，并伴有烦躁表现。这一反常现象让修明文警觉起来，凭借着丰富的医疗经验，他立即判断患者可能是高原反应同时又合并了其他疾病。随即，医疗保障队迅速为该员工检测了血糖，结果显示血糖只有1.8mmol/l（空腹血糖正常值为4.4~6.1mmol/l）。显然，患者是由于高原反应导致恶心呕吐，进食少，出现了严重的低血糖。
“必须立即进行干预，否则患者随时可能会有生命危险。”修明文暗自思忖道。他让队员迅速为此名员工补充了糖分，同时安排医疗保障队转运车连夜将该员工向低海拔地区转送。崎岖的山路异常难行，转送从凌晨1点开始，直至清晨6点才将该员工安全护送到海拔2500米的相对低海拔驻地，在患病员工状况进一步好转后，又将其转送到格尔木医院进行住院治疗。看到患病员工安全无恙后，一夜未眠的修明文终于松了一口气。
源自于专业的坚持
2020年9月，正在拉萨的修明文接到工程项目部电话，一名参建人员要从低海拔地区到项目上来，然而，当到达格尔木时，该名员工就已经出现了轻微高原反应。得到这一消息后，修明文立即带领医疗保障队做好了随时应急救援的准备。当该员工抵达拉萨刚下飞机，医疗队就给予了密切跟踪监护，发现该员工血氧饱和度很低，必须立即进入微压氧舱治疗。然而，该员工表示自己身体无明显不适症状，想完成相关工作后再进行治疗。
“在高原地区潜伏着很多‘沉默的杀手’，虽然你的精神状态目前看着还好，但你的血氧饱和度一直在下降，这一秒看着好好的，下一秒可能就会出现危险！”经验丰富的医疗保障队队员认为不能只听患者描述，一直耐心地与该员工沟通，让其先接受治疗。在医疗保障队的一再坚持下，该员工最终同意从机场直接去最近的医务室微压氧舱进行治疗，一个小时治疗结束后，该名员工状况有所好转，回到宾馆休息。
经过一夜吸氧，第二天清晨，该员工血氧饱和度仍不到80%。修明文得知后判断，该员工虽然自身无明显不适症状，但实际状况已经非常不好，如果继续留在拉萨，随时会有生命危险，必须立刻回到低海拔地区。在修明文的强烈建议下，该员工十分“不情愿”地一边吸着氧气一边赶赴机场。就在过机场安检时，该员工突然出现视物不清症状，经过持续吸氧后有所缓解，登机后又出现一过性晕厥（即短暂意识丧失），医疗保障队紧急对其进行了救治。直到20分钟后飞机起飞，舱内升压，患病员工症状才逐渐好转。到达成都后，该员工经过治疗休养逐渐康复。修明文说，高原上的情况瞬息万变，患者症状也各不相同，我们会做好充足准备，不放过任何蛛丝马迹，保障广大参建员工的生命安全。
各营地医务室联动救助过路游客
2021年7月13日16:00，一名年轻旅客出现上吐下泻、头晕、呕吐等症状，伴随大便暗血较多，被紧急送至路途附近的高原管道工程营地医务室。经医务人员初步诊断，其为消化道出血。当时患者已因失血过多导致意识模糊，血压不易测出。营地医生立即向上级汇报，启动危重病应急预案，对病人开展抢救，准备下送工作。
下送沿线各营地医务室医生得到通知后，均迅速启动应急预案，紧密联系、互相配合，做好随时联动接力救助准备。17:30左右，当医疗保障转运车到达营地时，患者已出现休克症状，呼之不应，桡动脉搏动消失，口唇发绀，四肢冰冷，情况十分紧急。经过一系列抗休克治疗后，患者才逐渐恢复意识。条件具备后，营地医生紧急对其进行转运，经过沿线营地接力协作，20:30左右，患者被送至格尔木市人民医院急诊科，经过治疗后脱离了生命危险。患者康复后，还特意回到营地送来锦旗和感谢信表达谢意。
五年来，医疗保障队在高原管道工程全线医务室共接诊患者25393例，其中，救治中重度高反人员1731例，危急重症患者56例，患者经过及时救治均实现好转并被安全下送，创下了全线零死亡病例的记录；医疗队在各营地医务室和无人区累计义务救助过路游客、司机、驻地官兵等共计17人，其中包括中重度高反13例，交通事故2例，心脏骤停2例。医疗队在5个海拔超4000米营地医务室配备微压氧舱，累计服务267人次。各营地医务室对筛查出的177名高原二尖瓣、三尖瓣反流人员进行了跟踪研究，撰写论文《青藏高原野外施工人员心脏结构和功能的变化》被中国工业医学杂志录用发表，形成关于高原健康管理课题2项，其中1项入选中国企业联合会、中国企业家协会2021全国健康企业建设特色案例并得到推广。同时，医疗保障队也积累了丰富的急慢性高原病治疗一手资料，为高原急慢性病治疗及后续跟踪治疗方案的确定起到了关键作用，在世界管道建设史上开创了全线随队医疗的先河。
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